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AZIENDA IN COSTITUZIONE/APERTURA?*

SI
NO

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Dati del Legale rappresentante:

COGNOME E NOME:*

DATA DI NASCITA:*

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LUOGO DI NASCITA:*

PROVINCIA DI NASCITA:*

STATO DI NASCITA:*

DOMICILIATO IN:*

CAP, LOCALITA', PROVINCIA:*

CODICE FISCALE:*

DOCUMENTO IDENTITA':*

DATA RILASCIO:*

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ENTE RILASCIO:*

Per l'attivazione della casella certificata:

NUOVE AZIENDE o IN ATTIVAZIONE devono allegare:

FOTOCOPIA VISURA CAMERALE
FOTOCOPIA DELLA CARTA IDENTITA' DEL LEGALE RAPPRESENTANTE.

AZIENDE GIA' APERTE o ATTIVE, DEVONO ALLEGARE:

FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA' DEL LEGALE RAPPRESENTANTE.

I documenti possono essere allegati al presente ordine, oppure inviati successivamente via mail in formato pdf, zip, rar.

DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE: (max. 4096 kB)

Allowed file-type(s): pdf, zip, rar, jpg, jpeg

DATI DEL TITOLARE DOMINIO E PER LA FATTURAZIONE:

FORMA GIURIDICA:*

RAGIONE SOCIALE:*

NOME E COGNOME LEG. RAPPRESENTANTE:*

INDIRIZZO:*

CAP, LOCALITA', PROVINCIA:*

PARTITA IVA:*

CODICE FISCALE:*

TELEFONO (nel formato: +39.01234567891):*

FAX:*

EMAIL DEL FIRMATARIO:*

NOME E COGNOME DEL FIRMATARIO:*

DATI DEL FIRMATARIO. RISERVATO ALLA SOTTOSCRIZIONE DI DOMINI .IT :

CODICE FISCALE*

DATA DI NASCITA:*

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LUOGO DI NASCITA:*

PROVINCIA DI NASCITA:*

STATO DI NASCITA:*

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